一、肥胖干预的评估

1.个体肥胖干预的评估
（1）是否帮助管理对象认清导致其自身超重或肥胖的原因所在？
（2）是否已列出可以减肥的方法？
（3）是否已经找到一个合适的减肥方法去尝试？
（4）评估已取得的短期减肥效果（1～6月内BMI或腰围减少绝对值或相对值）。
（5）评估已取得的中长期减肥效果（0.5～3年内高血压、血脂等指标的变化以及其他健康收益）。
（6）在尝试一个减肥方法失败后能否改行另一个减肥方法？
（7）能否综合运用各种措施以达到减肥目的，维持减肥成果？
（8）是否能利用管理对象身边的资源进行减肥？

2.群体肥胖干预的评估
（1）被管理（如某社区）人群肥胖知晓率、肥胖防治相关知识的知晓情况。
（2）被管理人群中通过饮食控制、增加身体活动等方式达到减肥目标的比例。
（3）被管理人群中肥胖者控制体重达标和未达标比例。
（4）被管理人群心脑血管病发病、致残和死亡信息，以及卫生经济学评价。 

二、肥胖的干预原则

1.必须坚持预防为主，从儿童、青少年开始，从预防超重入手，并须终生坚持。
2.采取综合措施预防和控制肥胖，积极改变人们的生活方式，包括改变膳食、增加身体活动、矫正引起过度进食或活动不足的行为和习惯。
3鼓励摄入低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物、富含微量元素和维生素的膳食。
4.控制膳食与增加运动相结合，因为这两种方法相结合可使基础代谢率不致因摄入能量过低而下降，达到更好的减肥效果。积极运动不仅可以增加基础代谢率，还可防止体重反弹，改善心肺功能，产生更多、更全面的健康受益。
5.应长期坚持减重计划，速度不宜过快，不可急于求成。
6.必须同时防治与肥胖相关的疾病，将防治肥胖作为防治相关慢性病的重要环节。
7.树立健康体重的概念，防止为美而减肥的误区。

三、肥胖的干预步骤

肥胖的干预程序包括：筛查和确诊肥胖患者并确定管理级别、制订肥胖干预计划、执行干预计划、定时随访并进行效果评价。根据是否患有其他慢性病将肥胖分为单纯性肥胖和重症肥胖，无内分泌疾病或找不出可能引起肥胖的特殊病因的肥胖症为单纯性肥胖。重症肥胖要执行强化管理干预方案。

四、肥胖的干预措施

1.控制总能量摄取

限制每天的食物摄入量和摄入食物的种类，减少能量以保证从事正常的活动为原则，成人每天摄入能量控制在1200-1300kcal。

在平衡膳食中，蛋白质、碳水化合物和脂肪提供的能量比，应分别占总能量的10%-15%、50%-65%和20%-30%左右。

2.增加身体活动量

①肥胖者运动量（包括运动持续时间和运动强度两个方面）越大，坚持时间越长，减少体重的状况和保持这种减肥的状态的效果越好。

②运动量大小应该根据每个人自身的情况来确定，遵循从小到大、从弱变强的原则。

3.对于减肥，采用控制饮食能量和增加身体  活动相结合的方法效果zui好

运动量较少时，虽然短期内能达到减肥的目标，但是之后又逐渐恢复超重或肥胖状态，即减肥遭遇反弹。

4.行为疗法

建立节食意识，每餐不过饱;尽量减少暴饮暴食的频度和程度。注意挑选脂肪含量低的食物。细嚼慢咽以延长进食时间，使在进餐尚未完毕以前即对大脑发出饱足信号，有助于减少进食量。